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懂晓人体免疫的奥妙

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作者:王所亭
文章附图

人类经过亿万年的进化、淘汰、优化,获得现在完备、神奇的免疫系统。在没有医生、医院的远古时代和动物世界,有病就是靠自身免疫而自愈,从而代代繁衍、扩增。这种免疫自愈能力,在现代人类中更加被强化,如多种疫苗的使用、科学提高免疫力的多种措施等。

当然,也有免疫失败、疾病难愈之时,如体内无对应抗体的新传染病菌毒(如艾滋病等)、“敌强我弱”、免疫力低下等,不能自愈又未经治疗而死亡。也有免疫大军部分失常“认友为敌”造成风湿免疫病,或因过度免疫形成过敏性变态反应等。

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斯坦曼发现树突状细胞(DC)及其免疫功能后获得诺贝尔医学奖,足见其重要。免疫机制是:树突状细胞遇到异于机体细胞的病原体(免疫学上叫抗原)时 ,首先报警、吞吃、溶解……释放一种细胞因子,使T细胞去调整全部免疫系统的行动:T细胞立刻自我复制释放出淋巴因子,刺激防御系统产生更多的吞吃细胞。B细胞受到刺激后就分化成大量的浆细胞,繁殖并组成大量的杀伤细胞,并将致命的蛋白质,注入异己细胞及被感染伤害了的或含有了病毒的自体细胞中,损毁其DNA,使菌毒等异己细胞无法在体内继续繁殖。

抗体如何产生?在战胜异己细胞的收尾阶段,B、T细胞会在血液和淋巴系统中制造许多记忆细胞并对入侵过的异己败敌产生特异性抗体。此抗体永久存在于血液、淋巴、粘液、泪水等体液中,可在此后识别、抗杀被记忆的异敌,终生免疫。

免疫系统分两大阵营:① 第一阵营是生来就有的、非特异性的免疫,此免疫来自母体,人人都有,其代表性的明星如树突细胞、T细胞、B细胞等。② 第二阵营是后天的获得性免疫,此免疫多有强而有力的特异性抗体和杀伤力,能防治感染再次发生。

获得性免疫的获得方式是:① 无症状或有症状的感染痊愈后体内产生长久存在的特异性抗体。② 预防接种菌苗、疫苗、类菌素、免疫球蛋白等。

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免疫疗法的应用举例:

⑴ DC—CIK 细胞疗法治疗肿瘤:抽取癌症患者(也有取自血型合适的健康人)一定量的外周血,从中分离出淋巴细胞并加入肿瘤抗原,培养树突状DC细胞,再用余下的血液培养成细胞因子诱导的CIK杀伤细胞,体外培养并大量扩增后,通过细胞因子的作用增强其抗癌能力。再回输给同一患者发挥杀瘤作用。有一定的疗效,未发现明显的不良副作用。

⑵ LAK细胞免疫疗法:LAK细胞是由白介素—2(IL-2)和多种细胞因子激活的具有杀瘤活性的NK(自然杀伤)细胞

和T细胞。将IL-2和多种细胞因子激活的肿瘤侵润的淋巴细胞,经体外培养、再激活、大量扩增后再回输给患者,IL-2等和LAK在体内继续增值并杀伤肿瘤细胞。

IL-2/ LAK有五种给药方式:① 全身;②腔内注入;③肿瘤内或瘤周注射;④对肝、肺等介入治疗;⑤全身与局部联合应用。

原初副作用大、疗效差,改用多种细胞因子激活后有所改善。与术、放、化、中医药综合并在其后残余癌细胞负荷越小时,治疗效果越好。

⑶ 接种疫苗预防传染病:人类历史上曾有很多次传染病大流行,夺去上千万人的生命。自各种疫苗发明以来,从出生不久的婴、幼儿到耄耋老人,都因及时接种而避免了一次次人类大灾难。接种的疫苗如麻疹、百白破、甲肝、乙肝、卡介苗、结核、肺炎、流脑、乙脑、脊髓灰质炎、水痘、麻腮风、风疹、狂犬病、麻风、炭疽、钩体、白喉、腮腺炎、流感等等。其中第一类疫苗免费,二类和中老年人多为自费。

专家呼吁:因我国50岁以上的中老年人肺炎病死率高达28.6%且随年龄而增高,美国老年肺炎并发全血感染的病死率高达51%,同时老年多器官衰竭的发病诱因中肺部感染占75.2%—82.4%。所以建议老人接种肺炎球菌和流感疫苗,前者五年保护率达80%以上,平时要注意防感冒和上呼吸道感染。


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