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了解和预防乳腺癌

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文章附图

乳腺癌可以发生在男性和女性中,但在女性中更常见。

对乳腺癌防控意识的增强和诊疗手段的进步,使乳腺癌的存活率有所增加,与此相关的死亡人数正在稳步下降。

症状

乳腺癌的体征和症状包括:

1.触及到与周围组织不同的乳房肿块或增厚;

2.乳房大小、形状或外观有明显变化;

3.乳房皮肤表面的变化,例如凹陷;

4.乳头形态改变;

5.乳头(乳晕)或乳房皮肤周围色素沉着区域出现脱皮、脱屑、结痂或剥落;

6.乳房皮肤发红或凹陷,呈现橘子皮状。

发病原因

医生认为,当一些乳腺细胞开始异常生长时,就会发生乳腺癌。这些细胞比健康细胞分裂得更快,并持续积累,形成肿物或肿块。异常细胞可能会通过您的乳房扩散(转移)到您的淋巴结或身体的其他部位。

已经明确的会增加患乳腺癌风险的原因有激素、生活方式和环境因素。然而,尚不清楚为什么有些没有风险因素的人也会患上癌症,而有风险因素存在的人却没有患病。乳腺癌很可能是由您的基因构成和负责环境相互作用共同引起的。

遗传性乳腺癌

医生估计,大约 5% 到 10% 的乳腺癌发病人群与世代相传的基因突变有关。

已经被证实了许多可以增加患乳腺癌可能性的遗传突变基因。最著名的是乳腺癌基因 1 (BRCA1) 和乳腺癌基因 2 (BRCA2),这两种基因都会显著增加患乳腺癌和卵巢癌的风险。

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致癌因素

患乳腺癌风险因素具有复杂性和不确定性,有一个甚至几个乳腺癌风险因素并不一定意味着你会患上乳腺癌。许多患乳腺癌的女性没有任何已知的患病风险因素。

与乳腺癌风险增加相关的因素包括:

1.年龄增长。女性随着年龄的增长,患乳腺癌的风险会增加。

2.有乳房病史。如果您的乳房活检发现小叶原位癌 (LCIS) 或乳房非典型增生,那么您患乳腺癌的风险就会增加。

3.一侧乳房已经患癌。如果您的一侧乳房患有乳腺癌,那么您另一侧乳房患癌的风险就会增加。

4.有乳腺癌家族史。如果您的母亲、姐妹被诊断出患有乳腺癌,尤其是在年轻时,您患乳腺癌的风险就会增加。尽管如此,大多数被诊断患有乳腺癌的人都没有该病的家族史。

5.患癌遗传基因。某些增加患乳腺癌风险的基因突变可以从父母传给孩子。最著名的基因突变称为 BRCA1 和 BRCA2。这些基因会大大增加患乳腺癌和其他癌症的风险,但也不是绝对的因素。

6.辐射暴露。如果您在儿童或青少年时接受过胸部放射治疗,您患乳腺癌的风险会增加。

7.肥胖。肥胖会增加患乳腺癌的风险。

8.月经初潮过早。在 12 岁之前开始月经会增加患乳腺癌的风险。

9.进入更年期较晚。如果您在较大年龄开始更年期,您更有可能患上乳腺癌。

10.生育年龄较大。在 30 岁以后生下第一个孩子的女性患乳腺癌的风险可能会增加。

11.未孕女性。从未怀孕过的女性比曾经怀过孕的女性患乳腺癌的风险更高。

12.绝经后进行激素治疗。服用结合雌激素和黄体酮的激素治疗药物来治疗更年期症状和体征的女性患乳腺癌的风险增加。当女性停止服用这些药物时,患乳腺癌的风险会降低。

13.饮酒。饮酒会增加患乳腺癌的风险。

预防措施

改变生活方式可能有助于降低患乳腺癌的风险。包括:

1.进行乳腺癌筛查检查

2.自我检查乳房,以提高防病意识。如果您的乳房出现新的变化、肿块或其他异常迹象,请立即就医。

3.戒酒。如果您选择饮酒,请将您的饮酒量限制为每天不超过一杯。

4.坚持体育锻炼。争取每天至少 30 分钟的锻炼。

5.限制绝经后激素治疗。联合激素治疗可能会增加患乳腺癌的风险。

如若使用,为了降低患乳腺癌的风险,请在最短的时间内使用最低剂量的激素治疗。

6.保持健康的体重。请努力保持健康体重,减少每天摄入的卡路里数量,每天有适度的运动量。

7.选择健康的饮食。饮食侧重于植物性食物,如水果和蔬菜、全谷物、豆类和坚果,少食肉类,特别是红肉。

降低高危女性患乳腺癌的风险

如果您的医生评估了您有患病家族史并确定您有其他高危风险因素(例如癌前乳腺疾病),可以采取以下措施:

1.预防性药物(化学预防)。雌激素阻断药物,如选择性雌激素受体调节剂和芳香化酶抑制剂,可降低乳腺癌高风险女性患乳腺癌的风险。

这些药物存在副作用,因此使用时要将风险因素考虑进去,权衡利弊,谨慎使用。

2.预防性手术。患乳腺癌风险非常高的女性可以选择手术切除健康的乳房(预防性乳房切除术);也可以选择切除健康的卵巢(预防性卵巢切除术),以降低患乳腺癌和卵巢癌的风险。


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