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艾灸:治癌还是致癌?

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来源:网络
文章附图


作者简介

张洪涛,宾夕法尼亚大学医学院病理及实验医药系研究副教授,研究领域:癌症的靶向治疗以及免疫治疗。著有科普读物:《吃什么呢?——舌尖上的思考》,《如果舌尖能思考》。公众号“一节生姜”。


艾灸会产生致癌物吗?

这个没有任何悬念:艾灸和燃烧佛香一样,也会产生致癌化学物质,包括苯系物、甲醛、多环芳烃等。

浙江大学有一份硕士论文[1],比较了各类艾灸产生的致癌物,发现有烟艾灸产生的苯系物最多,是无烟艾灸的6倍。同时,微烟艾灸甲醛产生量最多,在室内,苯系物总浓度为535.17μg/m3,甲醛平均浓度为157.93μg/m3,16种PAHs总浓度为12.86μg/m3。这其中甲醛的浓度已经超过了安全标准。

当然,即便艾灸屋子里污染爆表,因为患者每次治疗的时间比较短(通常不到1小时),整个治疗周期也就10天,所以不太可能仅因为接受艾灸治疗就患癌。艾灸可能造成的烫伤反而更值得注意。

真正需要担心艾灸烟雾的,是艾灸师。病人川流不息,空气流通不畅,艾灸师长时间把自己放置在一个污染严重的环境里。有人测试了艾灸诊室的PM2.5,发现平均空气质量浓度为224.28 μg/m3,已经远远超标。分析发现,如果在艾灸诊室待超过7年,就可能对人体造成明显的致癌危害[4]。

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肺癌患者能用艾灸么?

查遍数据库,也没有找到肺癌患者使用艾灸的研究。

但有人研究过艾灸对正常人肺功能的影响:80例20-22岁健康男性,分成两组,其中一组接受了艾灸对肺俞穴的刺激,比较刺激之前和刺激后10分钟时的肺功能的各种指标,发现艾灸组的某些指标,比如最大呼气中段流速、25%肺活量时的最大呼气流速都有显著下降[2]。

从这个实验看出来,艾燃烧后的烟雾可以让健康人的某些肺功能受到影响,使肺的小气道收缩,出现阻塞性改变。

请注意,上面的研究是在健康人群里的试验。如果健康人都受到影响,肺癌患者显然更会受到影响,所以强烈不建议肺癌患者去闻艾灸的烟味。

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肺俞穴在人体的背部,据说此穴属于肺经,主治呼吸道疾病。

癌症患者需要艾灸么?

艾灸的致癌风险是一回事,更关键的问题是,它到底有没有效?

社会上艾灸用途多种多样,对癌症患者而言,通常是为了对付化疗所导致的白细胞减少症。

很多人都觉得艾灸对增加白细胞有很好效果,甚至有中文研究文献。但专业人士一看就会发现这些研究都有明显科学漏洞,比如最明显的,是多数研究里没有对照组。

由于化疗导致的白细胞减少本身就是一个可逆过程,在停药后不需要任何治疗也通常可以慢慢恢复。因此,如果没有对照组,那即使用了艾灸发现白细胞恢复,也不能证明它有效。

有一个研究值得多说两句。有人还真做了个多中心、随机分组,而且有对照的研究,比较的是艾灸和中药,看看到底谁对恢复化疗后白细胞数量效果更好?[3]


艾灸是隔着姜片进行的,在大椎、膈俞、脾俞、胃俞、肾俞等几个穴位施灸,达到的效果是穴位处出现4~6cm直径大的红晕,但是又没有到烫伤起泡的程度,一个疗程是10天;作为对照的中药组口服中成药参蔑片和强力升白片,也同样是10天。

比较的结果是:隔姜艾灸组治愈率84.1%,中药组治愈率35.2%,隔姜艾灸组显著优于中药组。

表面看起来很好,但其实问题很大。

第一,对照组选择错误。

这里用于比较的是中药,而不是医院用的标准治疗(升白针)。由于中药治疗本身就没有明确疗效,毒副作用也不明,用来作参考并不合适。

这让我想起前一阵武术比赛的丑闻:有人打败了花钱请来的的日本普通留学生,然后就大肆宣传说击败了日本浪人!这样的比赛真有意思吗?

要证明有效,真正科学的对照有两种:

  1. 对比艾灸组和没有任何治疗的对照组。这样可以看出隔姜艾灸的绝对效果;

  2. 对比艾灸组和标准治疗(升白针)组。只要效果和升白针差不多,由于艾灸价格上有优势,那也是可以考虑的。

第二,即便这个结果是可信的,也不能推论为任何艾灸都有效。

要注意试验中的艾灸是非常特别的一种。它在几个特定穴位进行,而且用了姜片。我们不知道是否因为姜片才有效果,也不知道到底是一节生姜好还是一块老姜效果更佳?所以,如果只是在大街上随便找一个艾灸的店,也不一定起效。


第三,化疗不一定需要升白。

化疗有很多种,不是所有化疗都有同样程度的白细胞减少的副作用。如果某种化疗对白细胞的伤害不大,临床上也不需要打升白针。所以没有必要因为接受了化疗,就有事没事地艾灸一把,心里贪图万一,可能,或许,会有的好处。

是否是过度医疗,关键其实不是价钱,而是到底需不需要。如果不需要,再便宜的治疗都是过度。


写在最后

当一个行为,尤其是思考方式变成习惯,极难改变。

你让一个人放弃艾灸,他会说:祖传的偏方,或许有奇效!

你让一个人放弃燃香,他会说:烧佛香积功德!电子香不配叫香。

你让一个人放弃吸烟,他会说:戒烟会有综合症,再说,邻村老大爷抽烟喝酒,也活到了九十九!

你让某些人管管雾霾,他们会说:这关系到国计民生和GDP,雾霾散了好多人就得下岗了!

说实话,艾灸带来的空气污染,不如长时间的烧香,肯定比不上一根接一根的烟枪,更是赶不上工业污染产生的雾霾奇观。

然而现如今,为了生活的环境健康一点,政府都做了壮士断腕的举动,华北一些企业都关停转了,咱们吃瓜群众就不能配合一下,做一个摔碗的动作,把手里没用的西瓜皮扔掉?


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