遭遇胃癌，最该了解的5件事

健康君说

突然得知自己或亲人得癌症，任何人都会懵圈儿，有无数问题想找医生，但医生时间很有限，怎么问才最有效？

为了帮助大家提高门诊和咨询效率，改善医患关系，防止家属被各种虚假信息欺骗，我们开启了一个新的文章系列，邀请身边专家来回答：“如果身边亲人或朋友得了xx癌，第一时间需要了解，或者需要向医生询问哪几个问题？”

今天是系列第四篇，有幸请到赵宏医生谈胃癌。

赵宏，中国医学科学院肿瘤医院腹部外科副主任医师，中国医促会神经内分泌肿瘤分会（CNETS）秘书长，北京医学会肿瘤学分会青委会副主任委员，《肝癌电子杂志》编辑部主任，首都十大杰出青年医生。

胃镜发现胃癌后还需要进一步完善影像学检查。

我们知道，胃是一个空腔脏器，就像一个兜子一样，分里层和外层。胃镜相当于从里面将兜子探一究竟，结果发现了问题。

那么外层怎么样呢，病灶是否累及了外层呢？很可惜，我们此时还不知道。这时就需要做腹腔及盆腔CT等检查做进一步了解，比如肿瘤是否长出来了？周围淋巴结情况如何？肝、肺或腹腔内有没有转移？只有看了影像学从外面看的结果，才能对疾病有一个初步的整体了解。

并不是所有胃癌的患者都适合进行手术治疗。

随着人们对实体肿瘤认识的加深，目前肿瘤的治疗已经不是外科切除的单一模式，大量的证据表明对于特定的病情，术前或术后的放化疗能够显著的改善患者预后。

这就好比战争一样，之前的方法比较少，只能步兵上去拼刺刀搏命，而现在的方法多了，技术强了，就要考虑步兵上去之前要不要先地毯式轰炸下？要不要先实施个精确的“斩首行动”？总之不论选择怎样的战术，目的就是为了更好的消灭敌人。

因此，对于初诊胃癌的患者和家属，并不一定要焦急于什么时候手术，这时认真请教相关专家，咨询最适合您的治疗方案才是重中之重。

有时，面对仅仅拿了一张胃镜结果而又焦急无比的初诊患者，医生常常觉得无可奈何，难以回答这一连串的问题。因为医学讲究循证，是需要证据的，所谓巧妇难为无米之炊，这时最起码需要有影像学结果，才能粗略的明确下诊断、分期，进而推测出患者的预后，当然这也只是一个大致的答案。最终的判断有赖于手术之后的病理学结果作为金标准。

另外，在医学上所说的预期生存时间、5年生存率之类的词语，属于统计学范畴，针对于每个个体只能用于参考，并没有明确的意义，患者及家属需要了解这一点。

检查发现胃癌的患者在饮食上应当以容易消化的食物为主，比如富含蛋白质、脂肪的烹饪较烂的食物，以液体状或糊状为主，尽量不吃辛辣刺激的食物，以及比较坚硬、不易消化的食物，同时尽量减少富含纤维素的蔬菜等食品。一旦出现吞咽困难、腹胀腹痛、呕血黑便等症状，应当及时到附近医院就诊，必要时可能需要禁食，通过静脉输液补充营养。

如果胃癌晚期己经扩散，可能不能进行手术，需要至肿瘤内科就诊，以化疗为主。同时注意加强营养支持，提高自身免疫力，积极的治疗还是能够有益于整体的生存。

另外，中医治疗对于机体的调节也有一定的帮助，可以至正规的中医医院就诊治疗。